La unidad de esclerosis múltiple del Servet reorganiza su funcionamiento para mejorar la atención

La Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, que atiende a 1.300 pacientes, ha puesto en marcha la metodología Lean para ganar tiempo de atención para el paciente y simplificar su acceso al sistema, a través de la gestión de casos a cargo de personal de Enfermería.

La metodología Lean nace como una filosofía de gestión empresarial en el pasado siglo para mejorar la productividad en fábricas a través de dos objetivos: eliminar lo que se considere un desperdicio e identificar las sobrecargas que ralentizan el proceso de producción. En el ámbito sanitario, los desafías que plantea Lean están extendiéndose y al Servet han llegado de la mano de distintos servicios, como el del Neurología, donde un grupo de quince trabajadores de distintos estamentos profesionales (Medicina, Enfermería, Dirección, Admisión.,) arrancó, con el apoyo de Novartis, el pasado marzo con el proyecto en la unidad de esclerosis múltiple y ahora lo empiezan a aplicar a todos sus pacientes.

El doctor Jesús Martín, neurólogo responsable de esta unidad, explica que la clave es “optimizar los recursos centrándolo en lo que aporta valor al paciente”. “Por ejemplo, si cuando estoy con el paciente en consulta yo estoy escribiendo los resultados de análisis o de otras pruebas estoy perdiendo un tiempo de atención que no le aporta valor al paciente. Yo tengo que organizarlo para que el paciente solo perciba que le estoy atendiendo”, explica el doctor. “A veces, los clínicos nos centramos mucho en resultados clínicos, en pruebas, en la evolución de los brotes, pero desconocemos cómo afecta la enfermedad a la calidad de vida del paciente”, insiste.

El grupo de trabajo ha revisado los circuitos de esta Unidad de referencia, ha analizado los tiempos de atención, de pruebas y de acceso a los tratamientos. Con autocrítica y motivación para mejorar, los trabajadores han establecido estrategias para bajar demoras, reorganizar las tareas, reducir los pasos necesarios y centrarse en lo que aporte valor al paciente. Por ejemplo, comprobaron que tenían una sobrecarga de trabajo extra y que hasta un 67% del tiempo se dedicaba a labores extra. Ahora han reducido hasta a un 17 % esa sobrecarga anual, y han adecuado el trabajo de los sanitarios de la unidad a su perfil.

Cada enfermo tendrá un gestor de su caso, a cargo del personal de Enfermería, que organizará las pruebas y las citaciones. Además, en la sala de espera se reorganizan los tiempos y se aprovecha para realizar allí los test de funcionalidad y de calidad de vida, de forma que se ocupan esas demoras. “Si con los mismos recursos conseguimos disminuir el tiempo del proceso global, estaremos mejorando la eficiencia del proceso, reduciendo sus costes y mejorando nuestra capacidad”, explica el doctor Martín.

La experiencia desarrollada en el Servet se presentó este pasado viernes en la I Jornada de Esclerosis Múltiple de Aragón, la Rioja y Navarra, que se celebró en el HUMS el viernes y sábado. La sesión se orienta a en una primera parte a debatir las actuales controversias sobre el abordaje terapéutico y el papel de la Farmacia Hospitalaria en el tratamiento de esta enfermedad. Y en una segunda parte de la reunión se abordará la calidad de la asistencia ante esta enfermedad, donde se introduce un enfoque diferente al habitual, que es el de la atención basada en el valor y la optimización de la gestión según la metodología Lean.

La esclerosis múltiple es una enfermedad del sistema nervioso central, autoinmune, crónica y que no tiene cura, aunque existen tratamientos que modulan la evolución de la enfermedad. Tiene una prevalencia en Aragón de 109 pacientes por 100.000 habitantes y es la segunda causa de discapacidad en el adulto joven en países industrializados después de los accidentes de tráfico. Aunque puede debutar a lo largo de todas las etapas de la vida, la incidencia mayor se da entre los 20 y 30 años de edad, un momento clave en el desarrollo del proyecto vital de las personas. Tiene una repercusión laboral importante, además de una gran trascendencia a nivel familiar y social.