Jesús García-Magariño Alonso: “El Cáncer de Células Renales tiene una incidencia del 2,4% de todos los cánceres diagnosticados”

¿Qué es el cáncer de riñón?

El cáncer de riñón es un tipo de cáncer cuyo origen proviene de las células renales. Para entendernos, podemos dividir el riñón en dos partes, una corteza, donde se hace el filtrado de la sangre (donde se fabrica la orina), y una médula, que recoge la orina. Pues bien, el Cáncer de Células Renales (CCR), que es como se conoce al cáncer de riñón, se produce en las células de la corteza. El cáncer que se produce en la parte que recoge la orina, es del mismo grupo que los de la vía urinaria (vejiga y uréter) y tienen otra clasificación, tratamiento, síntomas y pronóstico.

¿Qué incidencia tiene este cáncer entre la población aragonesa? ¿Afecta más a hombres o a mujeres?

El Cáncer de Células Renales (CCR), tiene una incidencia del 2,4% de todos los cánceres diagnosticados.

Es mas frecuente en varones con una relación de 3:2. En Aragón supone el 1,9% del total de los tumores en mujeres y el 2,6% en los varones, según los últimos datos recogidos.

¿Qué síntomas presenta esta enfermedad en las primeras fases?

El uso cada vez más extendido de las técnicas de imagen, como la Ecografía, o la Tomografía axial computarizada (TAC), ha aumentado la detección de CCR asintomático. Generalmente es un tumor que cuando presenta síntomas, ya se encuentra en una fase avanzada de la enfermedad. 

Los síntomas conocidos como la triada clásica son dolor en el flanco, sangrado en orina (hematuria) y palpación de la masa. Estos tumores pueden ir asociados hasta en un 30% de los conocidos síntomas paraneoplásicos, síntomas inespecíficos, difíciles de relacionar con el Tumor renal y que pueden dificultar su diagnóstico, de ahí que comúnmente se le conociera como el Tumor del Internista.

¿Ante qué situaciones se debería consultar a un profesional?

Siempre que aparezcan alguno de los síntomas descritos anteriormente, aunque como se ha comentado el diagnóstico suele ser incidental, en el estudio de otras patologías.

¿Cuáles son los factores de riesgo de esta enfermedad?

Los factores etiológicos incluyen factores del estilo de vida, tales como tabaquismo, obesidad e hipertensión. Tener un familiar de primer grado con CCR se asocia con un riesgo significativo de CCR.

¿Hay algún modo de prevenir este tipo de cáncer?

Como se ha comentado, con un estilo de vida saludable, aunque en muchas ocasiones, desgraciadamente, no encontramos ningún factor con el que prevenirlo.

¿Cuándo, a qué edad o qué perfiles de personas se deberían hacer chequeos?

Es una enfermedad que como ya se dicho, su hallazgo principal es incidental por pruebas de imagen, no obstante, en casos de antecedentes familiares de éste u otro tipo de cáncer, sería muy recomendable realizar un control, teniendo en cuenta que la edad de pico de incidencia de esta enfermedad se encuentra entre los 60 y los 70 años.

¿Qué tratamientos se contemplan para el cáncer de riñón?

En función del estado en el que se diagnostique el tumor, el tratamiento será diferente. Así, en los casos en los que se diagnostique en un estado precoz y localizado de la enfermedad, se puede realizar un tratamiento en el que poder conservar la unidad renal, realizado una exégesis del tumor y preservando el resto del riñón. En casos localizados al riñón en los que no es posible extirpar únicamente el tumor, hay que extraer el riñón completo, (con el tumor), quedando el riñón restante para realizar toda la función de filtrado. 

Existen casos en los que desgraciadamente, el cáncer ya está diseminado en otros órganos (lo que se conoce como metástasis). En estos casos hay que realizar un estudio más específico junto con otras especialidades como oncología y hacer un tratamiento sistémico y valorar si es posible o no hacer cirugía.

Viamed Montecanal ha sido el primer hospital de Aragón en incorporar la cirugía robótica Da Vinci. ¿Cómo ayuda esta cirugía en los casos de cáncer de riñón?

El Robot Da Vinci supone un avance notable en la cirugía mínimamente invasiva, como lo es ya la laparoscopia. Esto nos permite realizar cirugías cada vez más complejas, con mayor precisión, rapidez y por tanto mayor seguridad para el paciente, sobre todo en cirugías en las que se busca preservar la unidad del riñón.

¿En qué aspectos que se centra actualmente la investigación en esta enfermedad?

A nivel quirúrgico, cuando el tumor es extirpable, el Robot Da Vinci (que desde su aparición en 1999, ha tenido 5 versiones y múltiples mejoras) supone el mayor avance para la realización de cirugía de riñón de forma mínimamente invasiva, existiendo mejoras en el propio sistema Da Vinci, cono por ejemplo la realidad aumentada, que nos permite cada día realizar cirugías más complejas.

A nivel médico, de la mano de Oncología, existen continuos ensayos clínicos para la mejora del tratamiento sistémico de la enfermedad, estando las líneas de investigación actuales muy centradas en la inmunoterapia.